近年来，我国老年人口数量持续增长。数据显示，截至2023年底、2024年底和2025年底，全国60周岁及以上老年人口分别为2.97亿、3.10亿和3.23亿人。然而，同样在这三年中，全国各类养老机构和设施中的养老床位数量却逐年下降。这一增一减的背后原因是什么？现有床位能否满足社会养老需求？各地采取了哪些应对措施？我国养老体系建设还面临哪些挑战和发展趋势？

“家庭养老床位”究竟是一种什么形式的服务？

目前在我国大部分城市，约90%的老人选择居家养老，其余老人则选择社区养老或养老机构养老。过去不少城市按照3%至4%的老年人口比例测算和安排养老机构床位需求，近年来一些地方将这一比例下调至1%。这一调整背后有哪些原因和具体做法？

北京市东城区60周岁及以上常住老年人口为21.9万人。若按机构集中养老标准，即老年人口的1%测算，全区大约需要2000多张养老床位，而东城区目前仅有约900张养老床位。表面上看床位缺口很大，但记者调研发现，当地现有机构养老床位并未住满，更多老人选择在家中享受“家庭养老床位”服务。这到底是一种什么形式的服务？

95岁的张景镐老人患有多种慢性病，行动不便，平日由女儿照顾。签约家庭养老床位后，附近养老驿站的工作人员每周入户探访一次，提供心理慰藉、整理收纳、基础照料等服务，还定期培训老人的家庭照护者；老人遇到紧急情况也可随时呼叫工作人员。

负责老人养老服务的驿站距离老人家庭约1公里。这个占地不到200平方米的驿站设有餐厅和活动室，签约了155个家庭养老床位，相当于建起一个中等规模的养老机构，并为每位老人建立健康档案。

驿站隔壁就是社区卫生服务站，驿站联合社区卫生服务站为辖区内老人提供医疗服务，一些慢性病不出社区就能解决。遇到老人有疑难杂症等驿站无法处理的问题，驿站会通过街道区域养老服务中心，根据老人需求协调养老驿站、餐饮、家政等企业资源，就近就便为老人提供服务。

在街道之上的区一级，东城区建立了养老服务指导中心，作为全区养老服务的“总服务台”，统筹全域养老资源，从行业标准制定、涉老数据归集到服务质量监管，形成了一套完整的运转体系。

与北京市东城区一样，目前我国城市都在建立这样的三级养老服务体系，越来越多老人可以在家享受与养老机构同样的服务。截至2025年底，全国累计建成家庭养老床位49.5万张，相当于增加了机构养老床位的数量。

乡镇敬老院条件差、闲置率高，如何转型升级？

在我国机构养老床位中，很大一部分分布在乡镇敬老院。过去几乎每个乡镇都有一所乡镇敬老院，但由于设施陈旧、服务质量跟不上，这些敬老院的床位大量闲置。近年来，民政部门在全国范围内推动将乡镇敬老院升级为区域性养老服务中心。目前60%以上的乡镇敬老院已转型升级为区域养老服务中心，这部分机构的床位虽然没有增加，但床位使用率大大提高。

徐州新沂市钟吾养老服务中心过去是一所乡镇敬老院，由于设施落后，老人不愿入住，床位使用率不到40%。在新沂市，过去的20所乡镇敬老院都存在类似现象：一方面床位大量闲置，另一方面老人的养老需求得不到满足。

为盘活乡镇敬老院资源，新沂市统一规划设计，将全市20家敬老院整合建设为7所区域养老服务中心，单院床位规模达到300至400张，可辐射周边2到3个镇。钟吾养老服务中心经过升级改造后，房间内配备安全呼叫铃、医疗护理床、安全护栏等防护设施，一应俱全。

从大量闲置到一床难求，硬件设施升级的同时，专业照护服务同步跟进。养老中心每日监测老人生命体征，并有专人管控慢性病药物。

除了改造升级原有乡镇敬老院，一些乡镇卫生院也利用闲置病床开设“护理院”“长护专区”，为老人提供慢病管理、康复理疗和急症绿色通道转诊。江苏徐州沛县静安护理院就是一家由镇中心卫生院托管的医养结合机构，目前180张护理型床位基本住满。

社区养老服务机构如何发挥作用？

家庭养老床位和升级后的乡镇敬老院可以解决部分高龄、失能老年人的照护需求。与此同时，我国还有34.9万个社区养老服务机构，这些机构在居民养老中如何发挥作用？

在湖南常德港中坪村，每天上午老人们聚集在村里的“互助幸福屋”吹拉弹唱。这个幸福屋由村里闲置用房改造而成，没有专职管理人员，依靠村里老党员和志愿者义务服务。幸福屋每天中午为老人提供一顿午餐，厨师和服务员是村里有劳动能力的老人，蔬菜、粮油等食材由爱心村民捐赠，以低价为村里老人提供午餐。

为补贴幸福屋运转，村里还设置了乡村直播基地，老人们化身“银发主播”，用方言推介本地茶油等土特产，让更多乡土好物走出乡村。

在福建省三明市沙县区，村里依托幸福院创办乐龄学堂，开设唱歌、健身操、手工、写字等多样化课程，很多一辈子不会写字的老人在这里学会了打字和上网。下课后，老人们可以在这里吃饭，有个头疼脑热还可以看病，邻里交流与互助陪伴成为常态。

随着信息技术发展，智能化设备走进一个个老人家庭，居家安全监测、应急服务等养老服务不再受空间距离限制。宜昌市兴山县地处鄂西北山区，山高路远，老人居住相对分散。当地建立“子女—村级—县级”三级联动响应机制，为特殊困难老年人配备智能手环、摄像头等设施设备。老人一键求助，平台根据位置就近派单，互助员15分钟内上门，实现线下结对服务和线上云端守护，双重保障山区老人的居家安全。

我国养老体系建设面临哪些挑战？有何发展趋势？

从记者在各地的走访中可以看到，养老需要的不仅仅是一张物理的床，而是一整套养老服务体系。随着近年来老年人口不断增加，我国养老问题面临哪些挑战？养老体系建设展现了哪些趋势和发展思路？

全国社会福利服务标准化技术委员会副主任委员、秘书长甄炳亮表示：随着我国老年人口不断增加，我国养老服务面临许多挑战，比如养老服务供需不对接问题，农村养老服务仍然存在短板，养老服务人才队伍建设满足不了养老服务需求，养老服务投入还远远不够，养老服务质量和监管还需要进一步加强等。其中，最突出、最重要的挑战就是供需不对接，也就是日常所说的供需错位。

我国已经进入中度老龄化社会，大约还有十年左右将进入重度老龄化社会。因此，国家提出在“十五五”时期积极完善城乡三级网络建设，即在区县一级打造养老服务指导管理平台，在乡镇街道一级打造综合性养老服务中心，在村社区一级打造养老服务站点，满足广大居家老年人的养老服务需求。进一步加大家庭养老床位建设力度，开展居家上门服务，加强家庭适老化改造和小区无障碍设施建设，打造老年友好社会，满足老年人特别是居家老年人的养老服务需求，将是未来我国养老服务发展的重点和趋势。

（总台央视记者 李玉梅 张晶 尧遥 万存灵）

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来源：光明网健康生活；原文日期：2026-10-18。内容经中文改写，请以原文为准。

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