流感疫苗从四价调整为三价，保护效果会降低吗
进入10月后，全国不少地区气温逐步下降，昼夜温差拉大，部分区域流感病毒活跃程度有所增强。每年9月至10月是流感疫苗接种的理想时段，目前各地接种工作已相继展开。
有接种者注意到，以往接种的是“四价”流感疫苗，今年却改成了“三价”，这是否意味着保护效果会打折扣？
“四价转三价”系全球统一调整
保护效果总体相当
记者获悉，截至9月6日，国内批签发的疫苗产品已全部转为三价制剂。三价流感疫苗与四价流感疫苗的差异在于——
三价流感疫苗涵盖两种甲型流感病毒H1N1和H3N2，以及一种乙型流感病毒Victoria系；
四价流感疫苗则在此基础上额外覆盖一种乙型流感病毒Yamagata系。
鉴于乙型Yamagata系自2020年3月以来在全球范围内未被监测到，世界卫生组织建议将其从疫苗组分中删除。2026—2027年度，世卫组织不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株，全球流感疫苗统一调整为三价疫苗，四价疫苗已停止生产供应。在当前流行态势下，四价疫苗相比三价疫苗并不具有更多优势，两种疫苗的保护效果基本相当。
中国疾控中心监测表明，今年7月以来，全国甲型H3N2亚型和乙型Victoria系共同流行，甲型H3N2亚型占比持续上升，已超过乙型Victoria系。
2026—2027年度，我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。
其中，三价裂解疫苗和亚单位疫苗可用于6月龄及以上人群，包含0.25毫升和0.5毫升两种规格。
三价减毒活疫苗适用于3—17岁人群，每剂次0.2毫升，公众可依据不同类型疫苗的适用人群和年龄来选择接种。
目前上市的流感疫苗均能有效预防流感，无需刻意追求价格、品牌或剂型，尽早完成接种最为关键。
今年已经感染过
是否还需接种疫苗？
专家指出，流感疫苗接种后，产生的保护性抗体水平会随时间推移逐渐下降，保护作用通常可维持6—8个月。同时，流感病毒持续变异，疫苗也会根据当年流行趋势进行更新适配，去年的疫苗未必能抵御今年的病毒，因此建议每个流感季重新接种。即便错过最佳接种时间也不必担心，整个流感季都可以接种。
专家强调，即使今年已经得过流感，同一流行季可能有两种及以上不同病毒型别、亚型交替或共同流行，不同亚型之间缺乏有效交叉保护；感染其中一种毒株后，仍有感染其他类型流感病毒、出现并发症及重症的风险，因此仍建议及时接种。
哪些人群应优先接种？
专家建议，6月龄及以上人群，特别是老人、儿童、慢性病患者等重点人群，以及学校、养老机构、福利院等重点场所人员，应在当地流感流行季来临前尽早接种流感疫苗。
专家表示，流感疫苗适合病情控制平稳的慢性病老人，例如血糖、血压控制良好的老人，均可正常接种。若出现体温超过37.3℃，并伴有肌肉酸痛、咳嗽、流涕等症状，建议待症状缓解后再接种。若仅有轻微流涕，无其他不适，则不影响疫苗接种。
接种流感疫苗前，应如实向医生告知既往病史、过敏史以及身体状况。
疑诊或确诊流感
如何判断与治疗？
接种流感疫苗能有效降低感染流感以及发展为重症的概率，但并非完全不会得流感。如果疑诊或确诊流感，如何判断与治疗？
■ 无并发症患者可自行判断
对于平时身体健康的年轻人（15—65岁），在流感季节，所在小区、学校、办公场所等出现流感病例，突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时，临床上可以疑诊流感。
此时无需流感检测来确诊。自行购买抗原进行家庭检测也是一种选择，但受采样技术影响，检出率大约为50%—70%，一次阴性不能完全排除流感，如需明确诊断，在1—2天内多次采样有助于提高检出率。
无并发症的流感，成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天，随后大多会好转，完全康复可能需要10—14天（年纪大、免疫力低下者恢复时间更长），部分患者的乏力症状会持续数周。
出现并发症的流感，或者有脱水（口渴、疲倦、尿少色黄）、心肺功能受损、精神状态改变的情况，通常属于重症，应住院治疗。
■ 哪些人群需抗病毒治疗？
并发症高危人群：无论症状轻重、病程是否超过48小时，都建议进行抗病毒治疗。
高危人群接触者：非高危人群感染流感，但会接触到高危人群（如家中有小孩、老人等），无论症状轻重、病程是否超过2天，也建议抗病毒治疗。
流感持续或重症：出现重症、并发症或病情进行性加重时，无论病程是否超过48小时，都应及时就医并评估抗病毒治疗。
此外，病程在48小时内，可根据自身生活、工作或学习等需要，与医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗。轻症流感可以自愈，药物能缩短病程，但同时存在增加耐药风险。如果病程已超过48小时，又不符合上述三点需要用药的情况，则不建议抗病毒治疗。
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来源：光明网健康生活；原文日期：2026-10-14。内容经中文改写，请以原文为准。
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