秋季气候干燥，口腔溃疡容易频发。前不久，一名50多岁的女性因为口腔溃疡反复发作而到医院检查，诊断结果出乎意料——舌癌。

那么，反复出现口腔溃疡是否会诱发癌症？哪些人需要格外留意？围绕这些问题，科技日报记者采访了哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科主任刘鑫。

刘鑫指出，普通口腔溃疡和癌变溃疡有着本质差别，公众不必过度担忧。

“临床上常见的反复口腔溃疡基本不会发生癌变。”刘鑫表示，大众群体中高发的复发性阿弗他溃疡属于良性口腔炎症，与癌症没有直接关系。这类溃疡的发作位置并不固定，嘴唇、脸颊、舌头等部位都可能出现，具有游走性；形态较为规整，多为圆形或椭圆形，边界清楚，疼痛感明显；通常7天至14天能够自行愈合，愈合后不会留下疤痕。其诱因大多是后天可以控制的因素，比如长期熬夜、精神压力过大以及微量元素缺乏等，属于身体的一种良性应激反应，并不具备恶变的病理基础。

但普通溃疡一般不会癌变，也不代表可以对长期不愈的溃疡放松警惕。“早期舌癌、口腔癌病灶的症状与普通口腔溃疡十分相似，很容易被忽略。”刘鑫解释说，辨别两者，关键在于位置和病程：癌性溃疡最突出的特征是发病位置固定、久治不愈。如果溃疡始终出现在口腔同一位置，持续两周以上仍不愈合，形态异常，创面底部凹凸不平，就应当高度警惕。癌性溃疡早期往往疼痛不明显，到了后期可能出现剧烈疼痛，部分患者还会伴随舌头麻木、吞咽不畅、张口受限等表现。一旦出现上述异常，应尽快就医。

舌癌是当前发病率最高的口腔癌类型之一。刘鑫介绍，口腔长期受到慢性刺激的人群属于高发群体。残留的烂牙根、尖锐的牙尖、适配性较差的假牙，会不断摩擦、划伤舌黏膜，造成反复的慢性损伤。黏膜细胞长期处于损伤与修复的循环之中，会提高恶变的风险。长期吸烟、过量饮酒同样是口腔癌变的重要诱因，烟酒叠加还会产生协同致癌作用。

为预防口腔癌变，刘鑫建议，公众应及时修整尖锐牙尖、拔除残根残冠、更换适配性不佳的假牙，消除口腔内的慢性摩擦刺激。

口腔自查同样很重要。“一旦发现固定位置的溃疡超过两周不愈，舌面出现异常斑块、硬结，或者伴有舌头活动受限、颈部无痛硬块等情况，应第一时间到口腔颌面外科就诊排查。”刘鑫说，口腔癌变防治的关键在于早发现、早干预，及时筛查和治疗可以大幅提高治愈率。（记者 朱虹）。

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